美媒解析美军反叛乱新战术:投入少见效快 但有5大隐患

原标题:美媒解析美军反叛乱新战术:投入少见效快 但有5大隐患

美国《华盛顿邮报》网站7月16日发表芝加哥大学政治学助理教授保罗·斯塔尼兰的文章《美军试图控制外国冲突——而不是解决它们》称,2006-2008年的伊拉克“增兵”后,美国似乎找到了挫败海外叛乱的钥匙:派遣地面部队以提供服务和安全,从而赢得平民与归降的好战分子的合作。

在过去10年中,这种乐观情绪已经消失。伊拉克增兵的成功是脆弱的,而2009-2011年在阿富汗,这个模式很大程度上是失败的。军队可以保护村庄,并且发展援助和管理项目或许会接着到来,但更大的政治势力——从当地政府内部的派别对抗到外部国家的干预——可能轻易抵消收获。

奥巴马政府(在2012和2014年)和特朗普政府(2017年)放弃了这种“以人口为中心”的反叛乱形式。美国的政策转向一种新的小型战争战略。这种战略可能避免另一场阿富汗或伊拉克风格的冲突,同时把注意力更多放在大国竞争上。

文章称,美国的“暴力控制”战略依赖轻型地面部队、空中战力和同当地武装行动者松散的伙伴关系。它的目的是在混乱、分裂的政治局面中削弱和干扰好战组织,而不是将大量军力和资源投入建造强大的新政府。

从巴基斯坦到萨赫勒,从政治上看,这种方式的成本在国内是可容忍的,同时依然在冲突地区保持美国影响力。但这种方式还具备躲开国内政治监督的能力。这意味着,暴力控制的方式及其影响也未在美国引发实际争论。

暴力控制在实践中如何奏效?暴力控制回避了政治,而更支持长期致力于军事任务。这种方式将高水平的政治混乱、僵化或分裂的地方政权和长期的冲突视为理所当然。它的目标是干扰好战组织,而不试图建立新政府、刺激经济发展或大量投资于冲突后的重建工作。

它有3个核心成分:支援特种部队的美国轻型地面部队;对空中实力的严重依赖;根据情况同地方民兵组织、叛乱分子和政府结成伙伴关系。

文章称,在政治上,这个战略减少了成本和投入。美国的战争不会太受关注,美国可以在适当的时候添加或减少地方伙伴,而美国的反恐行动会保持不透明的状态。

军事上,这些是“锤砧”行动:地方民兵组织、叛乱分子或政府军同美国空中力量及特种部队合作,以占领土地,而无需让大量美军遭受危险。灵活性和含糊性同冷酷的杀伤力相结合,以颠覆敌人。

在奥巴马政府时期,利比亚的国际干预和巴基斯坦的无人机战争是这一军事转变的预演。美国无意在利比亚的搞建设与维和,也无意在巴基斯坦扩大地面存在。

文章称,在利比亚,美国依赖空中力量、特种部队以及同民兵组织的联盟。在巴基斯坦,将情报行动同无人机相结合,并同巴基斯坦军队达成协议,以削弱好战组织。美国在北非与西非的存在也有这些特征。美国用特种部队和无人机支持地方政府反对好战分子。

2009-2011年,美国在阿富汗尝试了大规模反叛乱,但在那次“增兵”之前和之后,美军驻军数量一直较低,空中力量扮演了中心角色,而美军同一系列政权和民兵组织进行了密切合作。

文章认为,在针对“伊斯兰国”的战争中,美国的战略显然是暴力控制。在伊拉克,美国支持伊拉克政府、库尔德自由斗士组织和逊尼派武装组织反对“伊斯兰国”,结果在摩苏尔发生了血腥城市战争。

在叙利亚,美国同库尔德与阿拉伯民兵组织联合起来抵抗“伊斯兰国”组织。美国大量空中力量和一支小型美国地面部队参与了拉卡战役。该战役非常倚重地方武装组织从事作战。

尽管在它短暂的高潮时期,关于反叛乱有过大量讨论,但向暴力控制这一战略的转变得到的关注却少得多。然而,这个战略存在严重风险:

1.这个战略依然会将美国卷入海外冲突。它试图限制美国对海外冲突的介入,但无法彻底消除这种情况。如果地方伙伴失势或出现意料之外的挫折,无法保证美国决策者不会采取更深的干预。

2.暴力控制旨在减少美国人的伤亡,但同传统的反叛乱工作相比,它对平民的关切要少得多。它的目的是干扰,不是治理,因此保护平民就不是头等大事。

这里有一个例子。大量报道突显了摩苏尔和拉卡行动中严重的人员伤亡。空中力量并不像它的支持者宣称的那样精准和有识别性。依靠地方民兵组织和政府军队可能使美国卷入法外处决和其他侵犯人权的事件。

3.地方伙伴有着它们自己的政治动机。它们可能从事腐败活动,操纵美国政策来为它们牟利,168开奖现场电脑版,并让美军卷入它们打击异己的不符合道德与战略的行动中。从2001年阿富汗的反塔利班北方联盟到今天叙利亚北部的库尔德民兵组织,这些地方伙伴是积极的政治角色,不是单纯的马前卒。

4.如何在冲突地区重建政治秩序的问题依然没有得到解决。这个反叛乱模式通过技术层面的项目来解决政治问题,这使它无法建立持久的政治稳定。

文章认为,暴力控制也没有提供一条明确的出路——它将如何分配政治权力和建造持久的机构与制度等难题无限期地推给了未来。例如,在菲律宾,美国的援助和顾问服务没有克服腐败、培训不足和排他政治等问题。

5.美国的反好战性战略尚未得到足够的公众关注来权衡有关优势和潜在的事与愿违的代价。过去,国会、公众和防务界提供这种审视。但困扰美国外交政策的“问责制危机”——在这场危机中,国会放弃了对外交政策的严肃监督——说明最低限度的关注是常态,比如美国议员对美国在尼日尔有驻军感到吃惊,这就是一个清晰的信号,它表明公众的放任与不关心造就了暴力控制这种战略。

只要美国政府能限制海外暴力控制的国内成本,没有多少美国人会有动力关注这些在遥远地区发生的低水平战争。(编译/朱捷)

资料图:叙利亚库尔德武装展示其由150辆悍马组成的车队。

“猜字谜”赌博案:按诗句猜动物?猜了你就输了

  原标题:绵阳警方破获系列“猜字谜”组织赌博案,涉赌资600余万元

  “深山幽僻是谁家”、“淙淙溪水带刀枪”、“谁间桃园幽水处”……按诗句竞猜一种动物,你能猜出其中的字谜答案吗? 按诗句下注竞猜,从36种动物中竞猜出你认为最正确的动物谜底,每40到50分钟开奖一次,设25倍赔率。

  近日,在四川省公安厅统一指挥下,绵阳市江油警方侦破系列农村地区“猜字谜”组织赌博案件。涉赌人数达数千人,涉赌资金超过600余万元。

  目前,警方已打掉6个农村赌博团伙,摧毁线上线下赌博窝点14个,84名主要违法犯罪人员被采取强制措施。该案正在进一步调查中。

  奇怪

  卖茶叶猜字谜抽奖?茶馆里人手一张小纸条 就是不见茶

  “百万大促销”、“购苦荞茶免费竞猜”……今年3月,绵阳市江油警方在工作中发现,在江油的多个乡镇和城乡结合部的一些茶馆商铺里,悄然兴起了一类“有奖竞猜”活动。店内有专人“下单”,在一本“兑奖单”下罗列了36种不同种类的动物名称。参与者可通过猜字谜的方式进行参与,答案正是这些动物中的一种。

  按照竞猜活动规则,商家会在不同时段给出一组诗句作为“谜面”,让参与者在“兑奖单”下的36种动物中进行选择,并进行“认购”下单,猜出最有可能的动物“谜底”,40到50分钟后,商家便会进行“开奖”,揭开最终的动物谜底。竞猜正确者即可获得相应的“茶叶”奖励。

  看起来,这的确是一起普通的茶叶促销抽奖活动。但警方却发现了其中的猫腻。“卖茶叶抽奖,但几个月却没有卖出去一包茶叶,也没有见到什么所谓的抽奖茶叶,而现场每天都有几十号人,一天还抽奖多次,每一次参与者都会下单‘购买’数量不等的茶叶来作为‘抽奖’下注条件。”江油市公安局侦查民警说。

  经过进一步侦查,警方发现,“有奖竞猜”的背后,其真实面目实为赌博,下注背后还设有数倍的赔率。从警方的侦查视频中显示,“抽奖”茶铺内,参与者大多为喝茶休闲的中老年人,其每人手中均有一张白色的小纸条,上面正是其下注的情况记录,在开奖后,即可凭这张白纸条进行兑奖。兑奖“奖品”不是茶叶,而是现金。

  赌博

  猜36种动物设25倍赔率 线上线下数千人参与 涉案金达600余万

  经过警方调查,这一字谜竞猜“抽奖”赌博活动涉及到江油17个乡镇,多分布在乡镇城乡结合部一带的一些茶铺和商家,以及部分菜市场周边。且每天都有不少人参与其中。

  办案民警向记者揭露了这一“竞猜抽奖”赌博背后的操作方式。该赌博分为线上线下两部分进行。“线下主要是在一些城乡结合部的茶馆、商家里进行,现场给出一组诗句作为谜面,并将谜底放在一个盒子里,然后参与者开始下注竞猜,竞猜结束后,再来公布答案开奖,谜底就在36种动物中选,参与者需要根据诗句来进行分析可能的动物。”办案民警介绍,“线下一般会包装成促销抽奖活动来进行赌博,参与者不断,几十上百都有。”

  “线上就是通过微信群来进行,与线下一样,群主会拍照发布谜面,群成员下注竞猜,然后公布谜底。”办案民警说,线上赌博的进行一般伴随着线下一同进行,群主开奖时会将线下现场的开奖过程拍视频进行直播放到群里。

  “线上的下注金额要比线下大得多,几百上千一次都有,结算也非常方便,直接通过微信转账支付,线下则为现金。因此,群主在现场往往都要准备大量的现金。” 办案民警介绍,在赌博过程中,群主设置的赔率为25倍,一般下注金额1000元封顶,即如果下注竞猜成功者即可拿到25000元的奖金。

  另外,经过侦查,警方发现在江油的所涉乡镇中主要为6个团伙,每个团伙线上均有一到两个500人左右的微信群,线下也有多个茶铺,吸收散客。下注竞猜从早上9点左右一直会持续到凌晨。期间,每40到50分钟开奖一次,每一次都以不同的诗句作为谜面。一天要进行14次开奖。 “经过调查,共有近2000人参与到赌博中,而根据调查的资金流水,涉案达600余万元,其中有一个组织者不到4个月就获利近200万元。”办案民警说。

  神秘

  设置专业“谜师” 让“谜底”永远没那么简单

  经过警方一个多月的侦查,摸清了主要的赌博团伙的所在窝点及大致参与人数和活动情况。“主要有6个团伙,分布在江油各个不同区域,每个团伙都有自己相对固定的参与者,彼此互不拼抢,甚至会各自配合营造中奖的氛围,拉动参与者下注。”办案民警说。

  不过,尽管在线上线下常有中大奖的消息,但真正要中奖却并不容易。办案民警介绍,一组诗句中有各种解释,各种不同的理解,有可能会有很多个动物,但谜底只有一个,这个谜底又全在组织者手中掌握,有可能你猜了很多都没有猜中。”

  “这其中操作空间很大,非常灵活,也很容易动手脚。”办案民警介绍,在竞猜过程中,庄家会根据下注的情况对谜底进行更改,“即便看似线上线下一起,还有视频直播,但中间仍然有空当期,现场的人也可以是托儿,来吃掉线上人的钱。”

  另外,为了让谜底更加难猜,各个团伙还有自己的“专业谜师”。“相当于技术骨干,”办案民警介绍,“谜师的主要工作就是设置谜底,让一组诗句有不同的谜底,且必须是冷门难以猜测到的,给予重新的解释,因此,在一场竞猜中,可能所有答案都集中在5种动物身上,谜底却会出现第六种动物。”

  “因此,输就是常态了,我们掌握到,有人一个月输掉了十多万元,而组织者一天就能有几千元到几万元的利润。”办案民警说。

  抓捕

  百名警力兵分六路 被抓时参赌者称 “只是喝个茶”

  侦查成熟,抓捕开始。2018年4月17日8时许,592345六合宝典,在绵阳市公安局的行动指令下,江油警方迅速集结118名警力,兵分六路到达前期侦查掌握的指定地点,分成9个行动小组,对位于江油市三合镇、中坝镇城乡结合部等处的赌博窝点进行围堵包抄抓捕。形成夹攻之势,将正在组织人员、聚众赌博的违法犯罪人员悉数抓获,一举端掉暗藏在江油市的6处聚众赌博窝点。

  截至目前,警方共打掉农村赌博团伙6个,摧毁线上赌博窝点8个、线下赌博窝点6个,挡获违法犯罪人员84名,扣押电子设备45部,赌博工具(传单、打印机、票据等)若干,现场查扣赌资3万元,扣押银行卡39张,冻结涉案资金30余万元,查明涉案赌资600余万元。

  在抓捕现场,警方发现,参赌者大部分为农村中老年人,一边喝茶一边下注。而被抓时,仍对此不以为然,连称“只是喝个茶”。而老板则直接将诗句谜面张贴在墙上,标注好开奖时间,有专人接受下注收钱。

  目前,警方已对犯罪嫌疑人杨某某、王某某、余某某等24名开设赌场人员予以逮捕、取保候审,对60名参赌违法人员给予了治安处罚,案件正在深入办理之中。

  省公安厅将严打农村赌博 已打掉31个“猜字谜”赌博团伙

  事实上,“猜字谜”赌博案还不仅仅发生在江油。据四川省公安厅网安总队相关负责人介绍,该类赌博涉及湖北、宁夏、河南等省及四川绵阳、德阳、广元、雅安等市。

  近期,省公安厅指挥绵阳、德阳、广元、雅安四地公安机关集中统一行动,已打掉31个以“猜字谜”为幌子,勾结地痞,组织农村闲散人员参与网上网下赌博的犯罪团伙,抓获违法犯罪人员356人。其中,采取刑事强制措施58人,治安处罚122人,教育训诫176人,关停赌博微信群61个,查明网上参赌人员4112人,涉案赌资上千万元。

  经查,该犯罪团伙主要是利用36种动物猜谜组织农村中老年人在网下和网上进行赌博,进而非法牟取暴利,侵害人民群众财产安全,严重影响家庭和谐幸福,严重败坏了乡风文明,社会影响恶劣。

  36种动物猜谜本是一种传统的猜谜游戏,谜题是一首七言或者五言古诗,此种猜谜游戏,答案不固定的,谜底往往有五六个。犯罪团伙正是利用这种谜底不定的方式,掌握谜底,通过赚取概率来获利。

  据介绍,下一步,省公安厅将进一步深挖扩线,彻底打掉此类犯罪团伙,形成严打农村赌博的高压态势。另一方面,推动农村治安综合治理,优化勤务机制,加强对农村地区警务管控和网上网下巡逻防控,对赌博犯罪“露头就打”。(杜玉全)

  来源:成都商报

责任编辑:张申

白岩松:U23比赛空场正常 高喊空场不正常

收起 –> 自动播放开关 自动播放 国足领队怒怼裁判:我们是在和12个人战斗 正在加载… < > |xGv00|71c172a8ff0eacbd4676225d55164e6d

撰文:白岩松

自打中国1:2输给卡塔尔,u23国家队在亚洲杯上出局。中国球迷对主裁判的愤怒就延展到了对亚足联甚至这次赛事上。自媒体人和一些球迷不断的高喊,让常州球迷远离球场,数着已经空了多少场,来发泄心中的愤怒。

愤怒很正常,但用这种方式发泄愤怒,估计只能害自己。对于U23这种级别的足球赛事,现场球迷少是非常正常的一件事,但是很正常的空场,却被中国的自媒体人和球迷喊成了自己的功劳,这种情况,以前一般是在伊斯兰国这样的组织上才能看到,全世界,不管哪儿发生了恐怖事件,他都高喊着说是自己干的。那作为东道主,赛场上是空场,球迷居然高喊,这都是自己干的,把一件原本正常的空场给喊成了自己的功劳,这不是害自己吗?见过傻的,坦白的说,还真没见过这么傻的。自己的球队受了委屈,然后就把自己主办的赛事给毁掉。除了让自己没面子,我不知道还会得到什么。你这样当东道主,到全世界哪儿去说理都无理可讲,都不会得到好评。过把嘴瘾而已。

伊朗主裁判法加尼的判罚,让中国队员心态彻底失衡

再回到中国输给卡塔尔的那场比赛。输球有主裁判的责任,谁都看得出来,但最主要的原因,真不是裁判,而是我们自己的实力不济,醉红颜论坛,开场三分钟就进球,再黑的裁判不也算中国队进了吗?之后,如果张玉宁的头球再进了,2:0,估计裁判想黑你的心思都弱了。但是实力不济,心态脆弱,遇到不公正的判罚就彻底失衡,这也是实力不强的一种明显标志。幸好有裁判不公,于是成了遮羞布,说着说着自己全信了,把它当成了我们输球百分之百的原因,这就不对了。如果你的实力足够强,裁判是黑不了你的,甚至换个角度说,只有你足球实力强,足球外交能力强,慢慢人家才黑不着你。卡塔尔马上要出战,已经有自媒体人和中国球迷高喊着,让他们看看中国球迷的力量,空场继续。卡塔尔似乎占了便宜,但是你不能把责任往人家球队身上推,你骂裁判也就可以了。我相信中国未来还会举办很多的赛事,但如果只要中国队输了,就开始空场,就开始骂裁判,损坏的只能是我们的形象。

中国足球没有其他的路要走,球还要踢,还要跟亚足联和国际足联以及各国的裁判们交往相处,最好的一条路就是强大自己的实力,再然后要把足球外交明显当成大事来抓,两条腿走路才能走得长,走得稳。接下来的U23比赛空场很正常,麻烦大家就不要高喊着空场了,这是给人家骂你留证据吗?中国不该是这样的一个东道主。

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济宁高新区餐饮油烟管理电子地图上线,执法更高效

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济宁高新区综合行政执法局治理油烟污染多了一个新帮手——餐饮油烟管理电子地图。该电子地图囊括了全区各处的餐饮门店、大型酒店、机关企事业单位、学校、医院食堂等餐饮油烟治理目标点位,其信息精细到地理位置、编号、净化器型号、经营负责人、监管人及联系方式、经纬度等。餐饮油烟管理电子地图的上线,将进一步提高全区餐饮服务业油烟治理的工作效率。

地图信息全面精细

管理更精准高效

点开餐饮油烟管理电子地图,密密麻麻的餐饮经营单位信息一一呈现在地图页面中,随意点开一家名为“文家餐馆”的饭馆,其地理位置、编号、净化器型号、经营负责人、监管人及联系方式乃至经纬度等信息一目了然。

“地图涵盖全区5个街道所有登记在册的产生餐饮油烟的目标点位,不论大型酒店、学校食堂还是小吃店,但凡会产生餐饮油烟的经营户(单位)一律要求安装油烟净化器并登记在册,形成管理台账。”高新区综合行政执法局工作人员魏梅梅称,通过电子地图,工作人员能够及时、全面了解到每家餐饮店(单位)的详细信息,方便快捷。在餐饮油烟治理工作中,一线执法队员巡查发现或者群众举报疑是油烟排放扰民现象,一经核实,工作人员可以第一时间查找到经营责任人,劝导其整改或依法责令限期整改,2018世界杯分组表

“下一步,我们将逐步实现精细化管理,针对不同管理目标点位进行不同标注,管理上做到有的放矢。例如,对于重点单位、重点部位我们将在电子地图上重点标注,做到重点突出;对于那些规范安装、使用油烟净化器并定时清洗的单位标注为‘安全点’,对于遭到过投诉、督查的单位标注为‘注意点’,利用互联网信息技术助力高新区餐饮油烟治理工作更进一步。”高新区综合行政执法局工作人员表示,通过量化分级管理措施不单单有助于实现对餐饮单位精细化管理,还能节约执法资源,提高一线执法人员工作效率。

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本周横财来袭,有巨额财富进账,大富大贵的3生肖

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我院开展保密教育工作学习会

为总结落实保密工作计划,提高全院干警保密意识,2018年6月28日,香港正版挂牌,我院召开保密教育工作学习会,检察长杜家素与分管领导、部分保密干部参加会议。

检察长杜家素总结了2017年我院保密工作落实情况,认为全院高度重视保密工作,保密体制机制健全,未发生任何泄密事件。2018年上半年,保密工作在区委保密办和院党组的领导下有条不紊开展:一是建立健全保密机构及落实保密“AB岗”,完善保密机构设置;二是制定保密信息公开审查制度,做到信息公开必审查;三是落实保密责任,全院干警签订保密责任书,做到横向到边、纵向到角,不留死角,重点岗位重点学习和落实;四是定期开展计算机保密检查,全院干警都能做到涉密计算机不上网,上网计算机不涉密。

参会干警共同学习了《保密法》、《保密法实施条例》以及蚌埠市保密管理十八个“不得”,重申法律法规、规章制度对于保密工作的规定。保密工作业务开展的重要保障,全员干警积极把保密工作提高到意识上,落实到行动中。

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衡阳县深化服务体制改革整合不动产登记交易及测绘服务职能

华声在线7月4日讯(通讯员 杨春阳)为贯彻落实中央、省、市的改革要求,强化让群众办事“只进一扇门,最多跑一次”。近日,衡阳县整合了不动产登记交易及“三测合一”服务职能,www.33905.com,把该县原住建局房产交易、测量队,原规划局测量大队的职能职责、人员划转到衡阳县国土资源局,深化了服务体制改革。

衡阳县不动产登记制度改革实施以来,出现行政管理和建设项目服务职能交叉、程序复杂等情况,给企业和群众带来诸多不便。为方便群众办事,提高服务效率,该县从服务民生、民权的产权测量、交易、登记等方面,整合住建、国土房产交易服务职能,打造“登记一体、一窗受理、限时办结”的不动产登记服务体系;整合住建、规划、国土测量队伍,打造“一站式、一张图”全网信息共享的测绘服务平台,全面优化办事流程,精简审查要件,压缩办理时限,加快推进“放管服”便民服务改革。

根据“精简机构,编制不增”的原则,本次整合不动产登记交易及测绘服务职能,划转人员44人到衡阳县国土资源局,实行“职能先划转、人员先到位、工作先开展、编制后落实”的“三先一后”操作模式,化解当前政务不畅问题,提高行政效能和服务水平。

标签 职能 不动产 交易 体制 衡阳县

宠物巴西龟一次产蛋14枚,专家拜托不要放生

武汉晚报7月4日讯(记者姚传龙 实习生周子励)7月3日下午,www.13807.com,卓刀泉南路孙先生家中,作为家中宠物的巴西红耳龟又一次产蛋,从12岁开始产蛋算起,这只巴西红耳龟连续产蛋8年,然而相较于此前产蛋,这一次红耳龟的产蛋数量多达14枚,足足是平常的两倍。

在孙先生的记忆中,这只巴西红耳龟是1998年春季在花鸟市场购得,当时它只有拇指指甲盖大小,刚刚孵出。经过20年的饲养,这只巴西红耳龟已经重达约7斤。这只巴西红耳龟一般在每年六七月份产蛋,每年产蛋两到三次,一次产蛋量在7枚左右,每枚蛋只有鸡蛋大小的四分之一。蛋呈椭圆形柱体,蛋壳一般是粉白色。

在饲养这只大龟期间,孙先生也养过其他几只巴西红耳龟,但是由于该龟属于热带品种,每年越冬是个大问题,最后活下来的只剩这一只。平时这只巴西红耳龟一般在一个装满水的盆中畅游,当要晒太阳或者要寻找地方越冬时,自己会从盆中爬出找到合适的位置。

巴西红耳龟每天进食一到两次,在孙先生给巴西红耳龟提供的食材中,长江日报记者看到,一般都是新鲜的鱼虾和瘦肉。“稍微有点不新鲜这龟都不吃!”孙先生笑吟吟地说。对于巴西红耳龟产下的蛋,孙先生或送人留作纪念、或干脆烹饪而食。

饲养巴西红耳龟已经成了孙先生的一种乐趣,但是一名动物学专家建议,其余人最好不要效仿。巴西红耳龟龟是外来物种,平均寿命达到35岁,并且生命力、适应性、繁殖力都非常强,而且性情凶猛、肉食性且食量大,如果在武汉放生的话很可能构成生物入侵,因此不要轻易饲养,更不能轻易丢弃。

对于孙先生家中宠物龟的高产,这名专家直言龟的产蛋量和健康状况、饮食质量都有很大相关性,龟一次下蛋14枚比较罕见,应该是平时食用高蛋白的饮食所致。

(编辑:李杏)

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孕期心率加快体重不增 小心甲亢

  孕期心率加快体重不增 小心甲亢

  广州日报讯 (全媒体记者周洁莹 通讯员吴佳仪)甲亢是一种常见的内分泌疾病。2013年中华医学会内分泌学分会的调查数据显示,中国甲亢的发病率为3.7%,平均每27人中,就有一名甲亢患者。而妊娠合并甲亢也不罕见,发病率为0.5%~2%,其中以妊娠合并Graves病(GD)最常见。南方医科大学中西医结合医院内分泌代谢科副主任韩亚娟表示,妊娠合并甲亢应重视,一种病可能影响两代人。

  甲亢病因多

  妊娠期注意这两种

  甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(即Graves病)、炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢)、药物致甲亢(左甲状腺素钠和碘致甲亢)、hCG相关性甲亢(妊娠呕吐性暂时性甲亢)和垂体TSH瘤甲亢。

  据韩亚娟介绍,妊娠合并甲亢主要为妊娠一过性甲状腺毒症(GTT)与妊娠Graves病,前者与hCG浓度增高有关,一过性,无需治疗;后者与甲状腺自身免疫异常有关,是妊娠早期甲亢最常见的原因,临床表现为妊娠前5个月症状加重,后5个月症状减轻,由于其病因与自身免疫有关,需要进行促甲状腺素受体抗体(TRAb)的检查。

  妊娠期的许多变化与甲亢的临床表现相似,诊断有一定难度。韩亚娟提醒,如出现怕热多汗、恶心呕吐或心率加快(心率>100次/分)等情况,或体重不随妊娠月数而相应增加,甚至四肢近端肌肉消瘦,应立即就诊排除甲亢。

  妊娠合并甲亢危害大

  孕妈应该这样做

  “妊娠合并甲亢对孕产妇及其后代可造成多方面的不良影响。”韩亚娟说,www.666638.com,未经治疗或没有良好控制的甲亢对孕妇和胎儿都可能产生不良影响。

  对孕妇的影响包括死胎、早产、先兆子痫、充血性心力衰竭、甲亢危象、流产、胎盘早剥和感染,对胎儿的影响有新生儿甲亢、宫内生长迟缓、早产儿、足月小样儿(SGA)。另外,妊娠甲亢还可导致胎儿和新生儿出现多种类型的甲状腺功能异常,包括胎儿和新生儿甲亢、甲减的发生。

  “准妈妈可以进行药物治疗,必要时可做手术,但放射性碘131治疗是禁忌。”韩亚娟强调。

  妊娠合并甲亢的治疗目的在于降低甲状腺激素水平,确保血清游离甲状腺素(FT4)在正常非妊娠人群参考范围的上限。治疗首选抗甲状腺药物(ATD)治疗,尽可能小剂量控制症状、恢复甲功正常,当患者依赖最小剂量的ATD(PTU50mg/d或MMI5mg/d)维持甲功正常持续数周后,可以考虑停药。对抗甲药过敏、抗甲药治疗效果不佳、心理负担重、过度担心药物副作用的患者可在医师评估后选择手术治疗。手术治疗应在妊娠中期(4~6个月)较为合适,流产和早产的危险性最低。

特斯拉再出致命事故!美国华裔音乐家驾车落水身亡

中新网5月23日电 据美国中文网援引KTVU报道,美国加州近日再次发生一起特斯拉致命事故,受害者是一名34岁的华裔工程师基斯梁(Keith Leung,音译)。朋友们说,梁很有音乐天赋,在湾区音乐界很受欢迎。

当地时间21日晚,基斯梁驾驶着特斯拉Model X运动型多用途车(SUV)回家,途中车子突然偏离乌鸦峡谷(Crow Canyon)路,跌落山崖,最终在一个池塘中撞毁,当场死亡。

报道指出,这辆特斯拉在池塘底浸泡了超过24小时才被找到。

朋友们纷纷表示,基斯梁是一个很有才华的人,也非常负责任。他在白天是一名工程师,晚上则是一名“专业音乐家”。

据介绍,基斯梁遇难前的最后几个小时还和朋友们一起演出。大家都为失去了一位挚友而十分难过。

凯利(David Kelly)说,他最后一次见到梁是在19日晚11点左右,他们刚刚在福斯特城的希尔班剧院(Hillbarn Theater)一起演出。第二天下午,原本订好的演出活动,梁却再也没有出现。

“所有认识他的人都知道,他不会在没有通知任何人的情况下错过演出,我们一看到那把空椅子,都开始变得非常担心。”凯利说。

在向梁的父亲询问过情况后,凯利被告知基斯19日晚上也没有回家,于是他向警方提交了一份失踪人口报告。

当朋友们得知基斯梁的车在乌鸦峡谷路附近的一个池塘里被找到的时候,所有人的心都沉了下去。

“我只想知道更多细节,比如发生了什么事情。”朋友桑丘(Adrienne Sancho)说,“我真的很害怕和震惊。”

当局介绍,一名业主报告称,他的栅栏被车辆撞坏,调查人员才得以确定这辆特斯拉已经陷入了附近一个泥泞的池塘。

阿拉米达郡警局的一个潜水队被派遣进行搜救工作。该郡警长办公室发言人凯俪(Ray Kelly)表示:“我们从来没有处理过搜寻水下汽车和电动汽车的工作。我们十分小心地进行工作,确保我们的潜水员是安全的。”

和基斯梁一起演出的朋友们介绍,他们是加州大学伯克利分校校友,因同在一个演出队而结识。

对于发生的事故,朋友们都很难以理解,他们形容称基斯梁开车非常小心,也很负责任。他不仅赡养父母,还辅导高中生功课。

“(他)一点都不鲁莽,而是非常小心。星期六(19日),我还坐上了他开的车。他很棒,很小心。”凯利说,www.7034.com

一名聘请基斯梁登台表演的音乐总监表示,他们一起工作了10年,梁十分有才华,并且很善良。

事故发生后,特斯拉发表声明称:“我们对这起事故深感悲痛,我们正在努力确定事实并与地方当局进行充分合作。特斯拉尚未收到任何汽车数据,不清楚发生了什么事。”

特斯拉频频曝出自动驾驶事故。就在今年3月,华裔车主Walter Huang在加州山景城附近101高速公路南向行驶时撞上护栏,随后与另外两辆车相撞不幸身亡。